関節リウマチ医学最新ニュース（５０）
関節リウマチ・歯周病の治療で症状が改善
活動性の関節リウマチ（RA）患者において歯周病を治療すると、抗腫瘍壊死因子（TNF）α治療の有無にかかわらず関節リウマチ（RA）の症状が 著明に改善したことを発表しました（Journal of Periodontology（2009; 80: 535-540））。
関節リウマチ（RA）患者の歯周病を治療すると、疼痛、腫脹関節数、朝のこわばりなどが軽減されるということは、歯周病菌や口内ウイルスなどが関節リウマチ（RA）発症に関与しているという間接的な証拠といえそうです。
詳細はコチラ
→今回の研究で、重度の歯周病も併発している中等度あるいは重度RA患者40例を対象に検討を行いました。
被験者は、(1)非外科的治療と口腔衛生の指導を行う歯周病治療群（20例）(2)歯周病治療を行わない歯周病未治療群（20例）―にランダムに割り付けられました。なお、全例が抗関節リウマチ（RA）薬による治療を受けており、20例ではランダム化前から抗TNFα製剤が使用されていました。
その結果、6週間後、歯周病治療群では、ベースライン時と比べ疾患活動スコア（DAS28）と赤血球沈降速度（P＜0.001）、および血清中の TNFα値（P＜0.05）が有意に低下しました。一方、歯周病未治療群ではこのような変化は認められませんでした。