抗リウマチ薬の服用が心配・・（３）
抗リウマチ薬の副作用（１）
関節リウマチの医薬品治療では、ステロイド、リュマトレックス、生物学的製剤などの免疫抑制作用をもつものが使用されます。そのため、関節リウマチの治療にあたっては、医薬品の副作用が皆様の最大の関心事だと思います。
以下にいくつか関節リウマチの治療で発生するガンについての研究をご紹介したいと思います。
関節リウマチの治療に免疫抑制剤のシクロホスファミドを用いた場合、血液悪性新生物（リンパ腫，白血病，多発性骨髄腫）の相対リスクが高くなることがカナダのマクギル大学（カナダ・モントリオール）臨床疫学科のSasha Bernatsky博士らによる症例対照研究で報告されています（Archives of Internal Medicine（2008; 168: 378-381））。
1999年に報告された研究では，15か国1,773例のRA患者を対象に10年のフォローアップ期間で，特定の悪性新生物の発生リスクと免疫抑制薬服用期間との関係が検討されました。治療期間が最長の患者群を最短の患者群と比べた場合，免疫系のがん，皮膚がん，膀胱がんの調整後罹患率比は 3.74（95％CI 1.48〜9.47）でした。個々のリウマチ性疾患による悪性新生物のリスク上昇に加え，特定の悪性新生物リスクが免疫抑制療法の使用期間と関連して上昇することが示されています（Asten P, et al. Journal of Rheumatology 1999; 26: 1705-1714）。
2005年の研究では，抗TNF薬がリンパ腫リスクの上昇と関連する可能性が示されました。エタネルセプトまたはインフリキシマブの投与を受けた患者757 例を対象とした比例ハザード分析では，抗TNF療法を受けた患者でのリンパ腫の相対リスクは4.9（95％CI 0.09〜26.2）という結果でした（Geborek P, et al. Annals of the Rheumatic Diseases 2005; 64: 699-703）。
これに対して一部の研究者では、関節リウマチそのものがガンを引き起こす可能性を示唆しているため、一致した結論は得られていないとされています。関節リウマチは慢性炎症の代表であるため、ガン化しやすいのは当然ですが、これに免疫抑制剤を使用するとガンの形成・促進が加速されると考えるのが自然でしょう。
抗リウマチ薬を服用することが不安な方に（１）（２）（３）（４）（５）（６）